入会をご希望いただきありがとうございます。

 　入会手続きの前に必ずアトリエポリシーをお読みください。ご理解・同意いただいた上でお申込み手続きをお願いいたします。

こども絵画・工作アトリエ　ユモレスク　＊　オンライン入会申込書

生徒氏名｜Student's Name *

住所｜Address *

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*１つ目のボックスに住所が書ききれなかった場合。 In case you need more space.

生年月日｜Date of birth *

学校名・学年｜School, Grade *

生徒の電話番号｜Student's phone number

*もし携帯電話をお持ちの場合。 If available

保護者氏名｜Parent/Guardian's Name *

続柄｜Relationship *

緊急時につながりやすい電話番号 *

メール｜E-mail

*メールでの連絡をご希望の場合。If you prefer to communicate via E-mail.

ご希望のクラス｜Class to join *選択してくださいのびのびクラス 入会待 - 90min. 2 per monthもくもくクラス 入会待 - 120min. 2 per month

※【定員満席】全クラス

参加スタートの希望月｜When to join *

4月

その他、事前に講師に伝えておきたいこと｜Anything you want to tell us about your child

アトリエポリシーを理解し、同意した上で入会を希望します｜Have you read the Atelier humoresque's Policy and fully accepted it and want to join? *

• はい、同意した上で入会を希望します｜Yes.

署名｜Sign *

申込書記入日｜Today *

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